Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 06.07.2016.

                                Акт N _____
                     сверки взаимозачетов по Договору
                    от "__"___________ ____ г. N _____
                  по состоянию на "__"___________ ____ г.

    г. _______________                               "___"_________ ____ г.

    Контрагент 1 ___________________________________________________ в лице
                      (наименование организации или Ф.И.О.)
______________________, действующего на основании ______________________, и
  (должность, Ф.И.О.)                             (устава, доверенности)
Контрагент 2 _______________________________________________________ в лице
                      (наименование организации или Ф.И.О.)
_________________________, действующего на основании _____________________,
   (должность, Ф.И.О.)                               (устава, доверенности)
совместно именуемые "Стороны", составили настоящий Акт сверки взаимозачетов
по данным бухгалтерского учета:

Регистрационный номер, дата договора (соглашения или иного акта) - основания возникновения обязательств	Дата наступления исполнения обязательств	Основание, дата зачета	По данным ________ (рублей)	По данным ________ (рублей)	Расхождение, рублей	Пояснения по расхождениям	
			Дебет	Кредит	Дебет	Кредит	Дебет - Кредит	Кредит - Дебет		
1.										
2.										
Сальдо на начало отчетного периода по данному договору		Х								

										
Итого за отчетный период по данному договору:										
Сальдо на конец отчетного периода по данному договору										

    Итого:   по   состоянию   на   "___"__________  ____  г.  задолженность
Контрагента  1 (или: Контрагента 2) перед Контрагентом 2 (или: Контрагентом
1) составляет _______ (_________________) рублей.

    Настоящий  Акт  составлен в ___ экземплярах, имеющих равную юридическую
силу, по одному для каждой из Сторон.

                              ПОДПИСИ СТОРОН:

             Контрагент 1:                             Контрагент 2:

    ______________/______________/            _____________/______________/
      (подпись)       (Ф.И.О.)                  (подпись)     (Ф.И.О.)

                (М.П.)                                      (М.П.)